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开普拓
2005-4-22   来源:中健网·药品   进入健康社区   我有问题咨询   在线投稿
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当的抗腹泻治疗。这种抗腹泻治疗应由使用开普拓的单位来进行。出院的患者应携带一定数量的药物以便腹泻发生时及时治疗。另外,当腹泻发生时,患者应将病情通报使用开普拓的医生及治疗单位。目前,推荐的抗腹泻治疗措施为:高剂量的氯苯哌酰胺(首次服药4mg然后每2小时服药2mg)。这种治疗需持续到最后一次稀便结束后12小时,中途不得更改剂量。本药有导致麻痹性肠梗阻的危险,故所有患者以此剂量用药一方面不得少于12小时,但也不得连续用药超过48小时。除抗腹泻治疗外,当腹泻合并严重的中性粒细胞减少症(粒细胞计数<500/mm3)时,应用广谱抗菌素预防性治疗。除用抗菌素治疗外,当出现以下症状时应住院治疗腹泻: -腹泻同时伴有发热; -严重腹泻(需静脉补液); -开始高剂量的氯苯哌酰胺治疗48小时后仍有腹泻发生。氯苯哌酰胺不应用于预防给药,即使前一周期出现过迟发性腹泻的患者也不应如此。出现严重腹泻的患者,在下个周期用药应减量。血液学:在开普拓治疗期间,每周应检查全血细胞计数。患者应了解中性粒细胞减少症的危险性及发热的意义。发热性中性粒细胞减少症(T>38°C,中性粒细胞计数£1,000/mm3)应立即住院静脉滴注广谱抗菌素治疗。曾发生严重血液学毒性的患者,我们推荐在以后的治疗中降低剂量。对出现严重腹泻的患者,因其感染的危险性及血液学毒建议在以后的治疗中降低剂量。对出现严重腹泻的患者,因其出现感染及血液学毒性的危险性会增加,应检查全血细胞计数。肝损害:治疗前及每个化疗周期前均应检查肝功能。肝功能不良患者(胆红素在正常值上限的10-15倍,转氨酶超过正常值上限的5倍时)出现严重中性粒细胞减少症及发热性中性粒细胞减少症的危险性很大,应严密监测。开普拓不能用于胆红素超过正常值上限1.5倍的患者。恶心与呕吐:每次用药治疗前应预防性使用止吐药。本药引起恶心、呕吐的报道很常见。呕吐合并迟发性腹泻的患者应尽快住院治疗。急性胆碱能综合征:若出现急性胆碱能综合征(早发性腹泻及其他不同症状如出汗,腹部痉挛,流泪,瞳孔缩小及流涎),应使用硫酸阿托品治疗(0.25mg皮下注射),有禁忌证者除外。对气喘的患者应小心谨慎。对有急性、严重的胆碱能综合征患者,下次使用开普拓时,应预防性使用硫酸阿托品如早发性腹泻及其他不同症状,如:出汗,腹部痉挛,流泪,瞳孔缩小及流涎),应使用硫酸阿托品治疗(0.2

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2005-4-22 10:57:01文章来自中健网3558药品频道2005-4-22 10:57:01
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