⑧糖尿病铜症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高，且常可伴有循环不良或脏器血供不足，乳酸降解速度减慢；

    ⑨肾功能不全，容易出现水、钠潴留，增加心血管负荷。

　　下列情况应禁用：

    ①心力衰竭及急性肺水肿；

    ②脑水肿；

    ③乳酸性酸中毒已显著时；

    ④重症肝功能不全；

    ⑤严重肾功能衰竭有少尿或无尿。

　　用药时应做下列检查及观察：

    ①血pH及/或二氧化碳结合力；

    ②血氢钠、钾、钙、氯浓度测定；

    ③肾功能测定，包括血肌肝、尿素氮等；

    ④血压；

    ⑤心肺功能状态，如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈，肝－颈静脉反流等，按需作静脉压或中心静脉压测定；

    ⑥肝功能不全表现黄疸、神志改变、腹水等，应用于乳酸钠前后及过程中，经常随时进行观察。

　　[孕妇及哺乳期妇女用药]孕妇有妊娠中毒症者可能加剧水肿、增高血压。

　　[儿童用药]按年龄、体重及病情计算用量。

　　[老年患者用药]老年患者常有隐匿性心肾功能不全，应慎用。

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